Prévention de la maladie à virus Ebola
Êtes-vous concerné ?
Cas n°1 — Retour de zone touchée (Province de l'Ituri, RDC)
- Auto-surveillance 21 jours après le dernier contact possible avec un cas ou le départ de la zone touchée
- Température quotidienne — signalez immédiatement toute fièvre ≥ 38°C
- Médecin traitant : informez-le de votre historique de voyage dès votre retour
- En cas de symptômes : appelez le 15 (SAMU) avant de vous déplacer
Cas n°2 — Contact avec un cas confirmé ou probable
- Isolement préventif et surveillance étroite pendant 21 jours
- Aucun vaccin ni traitement spécifique disponible pour BDBV — soins symptomatiques uniquement. Contactez l'autorité sanitaire pour la surveillance.
- Évitez tout contact avec d'autres personnes jusqu'à levée de la surveillance
- Suivez impérativement les instructions de l'autorité sanitaire qui vous a contacté
Cas n°3 — Soignant en contact avec un cas
- EPI niveau 3 complet : combinaison imperméable, masque FFP3, doubles gants, lunettes étanches, bottes
- Procédures de doublage : enfilage et retrait de l'EPI toujours en binôme
- Désinfection : chlore 0,5 % ou produit virucide validé pour toutes surfaces
- Signalez tout accident exposant au sang (AES) à la médecine du travail immédiatement
Symptômes (fièvre, vomissements, saignements) après exposition possible :
Appelez le 15 (SAMU) ou le 112.
Précisez votre historique de voyage ou d'exposition. Ne vous déplacez pas sans prévenir au préalable.
Absence de vaccin — situation critique pour BDBV
L'épidémie 2026 est causée par Bundibugyo ebolavirus (BDBV), une espèce pour laquelle aucun vaccin ni traitement antiviral spécifique n'existe. Cette situation tranche radicalement avec les précédentes épidémies à Zaire ebolavirus (EBOV), pour lesquelles deux anticorps monoclonaux approuvés (mAb114, REGN-EB3) et un vaccin efficace (Ervebo) étaient disponibles.
Pourquoi Ervebo ne fonctionne pas contre BDBV : le vaccin rVSV-ZEBOV (Ervebo)utilise la glycoprotéine de surface de Zaire ebolavirus comme antigène. La divergence génomique de ~32 % entre BDBV et EBOV implique que les anticorps produits par Ervebo ne reconnaissent pas la glycoprotéine de BDBV — aucune protection croisée.
De même, les anticorps monoclonaux mAb114 (Ansuvimab/Ebanga) et REGN-EB3 (Inmazeb), approuvés contre EBOV, ne sont pas indiqués pour BDBV. Des vaccins candidats contre BDBV existent à l'état préclinique, mais aucun n'a atteint le stade d'essai d'efficacité.
La riposte repose donc exclusivement sur : traçage exhaustif des contacts, isolement précoce en unité de traitement Ebola (UTE), soins symptomatiques intensifs (réhydratation IV, correction électrolytique), et inhumations sécurisées.
Inhumations sécurisées et dignifiées
Les corps de personnes décédées d'Ebola restent hautement infectieux. Les inhumations traditionnelles impliquant un contact direct avec le corps sont l'un des principaux vecteurs de transmission. Les équipes de riposte assurent des inhumations sécurisées et dignifiées (ISD) qui permettent de respecter les traditions culturelles et funéraires tout en éliminant le risque de transmission.
Le protocole ISD comprend : EPI complet pour l'équipe, désinfection du corps, emballage double dans des sacs étanches, inhumation rapide, décontamination du domicile. La famille est accompagnée et peut assister à la cérémonie à distance sécurisée.
Voyage en zone touchée — précautions
Le Ministère de l'Europe et des Affaires étrangèresdéconseille les voyages non essentiels dans les zones de santé affectées (Province de l'Ituri, RDC). Pour les personnels humanitaires et agents de santé contraints de se rendre dans ces zones :
- Aucun vaccin disponible pour BDBV — la formation aux protocoles EPI niveau 3 est obligatoire avant départ
- Formation aux protocoles EPI et ISD avant départ
- Assurance médicale spécifique couvrant rapatriement sanitaire d'urgence
- Point de contact MSF ou OMS identifié dans la zone
- Auto-surveillance 21 jours après retour, même en l'absence de symptômes